【广州试管婴儿】男性不育因素影响怀孕
男性不育因素影响受孕
在不育夫妇中,女性生育能力正常而男方生生育能力低下,为男性不育症。
在男性不育症方面,精子功能异常(包括形态、数量、成活率和黏液穿透性异常)、性功能障碍、输精管梗阻或缺失是导致男性生育能力下降的主要原因,其次是遗传因素和先天发育异常,再就是不良生活习惯及一些器质性病变。
(1)遗传性疾病与男性不育
研究表明,细胞遗传学异常可导致男性不育,其发生率为2% ~21%。
① 性染色体异常
性染色体异常是男性不育的重要原因,这类疾病的临床共同特点是导致精子发生异常。如先天性精曲小管发育不全、XYY综合征、XX男性综合征等。
② 常染色体畸变
在男性不育病人中,常染色体畸变的发生率在0.3%~7.2%常染色体数目畸变、包括常染色体结构畸变、减数分裂染色体异常、男性特纳综合征、单纯支持细胞综合征、男性假两性畸形综合征。
(2)内分泌异常
男性内分泌异常与男性不育密切相关。临床上常见的有:
① 原发性睾丸功能衰竭。
除遗传性疾病外,还包括强直性肌营养不良症、隐睾、睾丸炎等。
② 继发性睾丸功能衰竭。
如性幼稚-嗅觉丧失综合征、高催乳血症、血色素沉着症、肥胖性生殖无能综合征等。
③ 其他内分泌异常(肾上腺疾病、甲状腺疾病、糖尿病等)。
(3)输精管道梗阻
① 原发性梗阻,包括附睾先天性缺陷、输精管先天异常、射精管先天异常等。
② 继发性梗阻,如感染、手术或意外损伤、附攀肿瘤等。
(4)免疫性不育
主要是抗精子抗体引起的男性免疫性不育。
(5)性交或射精障碍
在男性不育的原因之中,也包括了性方面的问题, 如某些“不育”症,实际上是不懂生育,也就是性生活不正确或不正常,当然不会生育。因性问题引起的不育有以下两种情况:
一是性功能正常,而性交方法和时间掌握不当;二是性功能障碍,使性交不能正常进行。
(6)精索静脉曲张
在青年男性中,精索静脉曲张的发病率约为15%。近年来研究表明,精索静脉曲张是男性不育的重要原因之一。在男性不育患者中,精索静脉曲张性不有占
15%~20%。
(7)生殖道感染
生殖道感染包括特异性感染和非特异性感染两类。不论哪类生殖道感染,均可降低睾丸生精功能,阻塞输精管道,影响附性腺的功能,亦是导致男性不育的
原因之一。
(8) 不良习惯与嗜好
① 抽烟
科研调查数据显示,抽烟是男性精子数量下降的最主要因素,大量吸烟的男子容易患不育症。
② 饮酒过量
过量的饮酒可导致男性精子质量下降,影响受孕。
③ 手机辐射
手机长期放在裤兜里,睾丸就会受到手机辐射,从而影响精子的生成与精子质量,是男性不育的影响因素之一。
④ 麻醉剂
麻醉剂和毒品等对男性精子也有极大危害,而且还会持续很长时间。
⑤ 穿紧身裤
常穿紧身裤,特别是过紧的牛仔裤,会提高阴囊温度,伤害精子,对男性生育能力有损害。
(9)高温环境
① 常洗桑拿
因为高温蒸浴直接伤害精子,并抑制男性精子生成,所以,常洗桑拿影响男性生育能力。
② 高温作业
长期在高温环境下工作,对精子生成不利,可能会影响生育功能。
10)药物与杀虫剂
① 药物
药物中的镇静剂、安眠药、抗癌药物、化学药物中的马利兰、激素类药等有于精子的生成,因此男性应尽量避免长期、大量接触这类有害物质。
② 杀虫剂
生活中常用的杀虫剂的主要成分为拟除虫菊酯,这类物质可以使男性的前列腺对睾丸酮的吸收降低,并可改变类固醇激素在附属性腺中的代谢与结合,从而
响精子的生成。
③ 洗洁精
洗洁精是由烷基苯磺酸钠、脂肪醇聚乙烯等化学成分合成的,从理论上讲无,但有些有害物质的单体可通过皮肤、消化系统进入体内,被人体吸收。当这有害物质在人体内达到一定量时,就会危害人的身体健康,尤其是男性的生殖统,更容易为其所侵害。
11)其他方面
① 营养
精子的制造与生长都需要丰富的营养,若是男性有偏食的习惯,会造成营养摄取不均,让精子饿了肚子,当然会引起精子虚弱、衰竭,甚至死亡,影响男性
性欲及性功能。
② 开车久坐
长期开车或者久坐不动会压迫盆腔供血不足,血氧量减少,就使能量、营养物质减少,造成精子活力下降。
③ 超重和肥胖
超重和肥胖者不仅精液量(精子数量)较少,而且正常精子数量也不多。
为什么肥胖会影响男人的精子数量和质量?现在有一些理论和假说,其中比
较得到认同的是三种。
一是脂肪组织会影响到性激素代谢,由此可能妨碍精子的生成和精子质量。
二是温度可能对精子生成造成负面影响。人的正常体温是37℃左右,而精子生成的最佳温度要比正常温度低2℃。
三是肥胖男子脂肪较多,因而他们的体温比正常人更高。阴囊部位的温度高,会直接影响到睾丸的生精能力,造成精子生成减少:即使精子生成数量不受影响,但生成后的精子质量也会受影响。
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