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【盐田试管婴儿】试管婴儿移植的那些事

作者:爱贝医疗 人气:-发表时间:2019-06-25 10:06

一.影响试管婴儿成功率的因素:


1.年龄


随着年龄增长,卵子数量减少,质量下降,受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加。


2.输卵管积水


输卵管积水会显著降低胚胎着床率和妊娠率。因此,有输卵管积水的妇女在进行试管婴儿胚胎移植手术前应切除积水的输卵管。

3.子宫异常


如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症都会导致子宫内膜损伤,影响胚胎着床。


二.胚胎移植时间:


受精卵在体外培养48~72小时可发育为8~16个细胞期胚胎。目前国内大多在受精后2~3天移植胚胎,国外一般移植5~6天的胚胎。


推迟胚胎移植时间,对体外培育的条件就更高,包括实验室、培育技术、保存技术等等。当患者身体达到可移植条件时,再进行移植,从根本上提高了试管的成功率。

有些试管婴儿医生会建议女性在第三天左右就进行移植,对于正处于第三天的胚胎来说,它有什么不同呢?

 

 

试管婴儿是指通过将人工取得的卵子和精子在体外进行受精,然后再次送回到子宫中的技术。在这个过程中,受精卵是需要进行一定的成长阶段的。比如第三天的桑椹胚和第五天的囊胚。这次,巢内网就根据桑椹胚的特征,为大家进行下相关介绍。

 

桑椹胚

 

桑椹胚是什么?

 

卵子和精子在形成受精卵之后,会进行分裂。这个时期的受精卵是没有什么变化的,相应的,这个时期细胞的数量会不断增加。

 

从最初的1个受精卵,会在受精大约2日后分裂为4个,3日后分裂为8个。这个时期被称为初期胚胎,这个阶段进行移植可能会被称为初期胚胎移植。

 

然后,胚胎的分裂会继续。在大约受精后4-5天左右,受精卵会分裂为8-16个细胞,也就是桑椹胚这个状态。

 

如果保持着桑椹胚的状态将胚胎移植入体内的话,也就被称为桑椹胚移植。

 

在大约受精后5-6日,胚胎会成长为囊胚。这个阶段,胚胎会分为比较明显的两个部分,即周围的组成部位——滋养层,中心的细胞——内细胞层。在细胞中,也会有液体充斥在细胞中。

 

上面所说的外细胞膜就会形成胎盘,内细胞块就会形成胎芽。如果在这个状态进行移植的话,那么就是囊胚移植了。

 

桑椹胚移植的成功率是?

 

在进行胚胎移植的时候,通常医生会选择移植初期胚胎(4细胞的胚胎或者8细胞的胚胎)、桑椹胚、囊胚等阶段的受精卵,着床率、妊娠率和风险都是不同的。

 

对于移植初期胚胎来说:

 

通常,和桑椹胚、囊胚进行比较的话,由于初期胚胎出与正在成长的状态,移植的成功率可能相对较低。

 

对于移植桑椹胚来说:

 

虽然对于移植桑椹胚来说,并没有什么大概的数据统计,但是移植桑椹胚的着床率大约为30%。即使对于同一家医院来说,与移植着床率50%的囊胚相比,移植桑椹胚的妊娠率可能相对较低。

 

对于胚胎移植来说,即使是移植了桑椹胚或者囊胚,最后的结果可能也会由于胚胎自身的原因变得失败。

 

培养到了第五天,也有可能是桑椹胚吗?

 

通常情况下,受精后4天(大约96小时)后的胚胎基本上都已经发育为桑椹胚了。虽然可能也有受精卵分裂的速度慢,导致发育迟缓的可能。

比如说,原本计划移植培养到第五天的胚胎,在第五天的时候还处于桑椹胚的状态,这种情况是存在的。

 

 

有些人会问了,即使培养到了第五天,胚胎也有可能还是桑椹胚吗?

 

其实是有这个可能的。因为第五天的桑椹胚成长的速度会相对减慢,着床率会降低。通常,也会有人选择移植第五天的桑椹胚,也会有人选择将胚胎培养到囊胚,进行冷冻保存,也有人会选择在其他周期进行解冻胚胎,再进行移植。

 

桑椹胚是进行冻胚移植,还是要进行鲜胚移植呢?

 

通俗的解释下冻胚移植:就是指将在别的周期形成的胚胎进行冷冻,然后在别的周期,将冷冻的胚胎进行解冻,然后移植回子宫。与冻胚相对的,还有一种鲜胚移植的情况。如果剩下的鲜胚没有进行移植,那么可能会采取冻胚移植的方式进行。

 

选择胚胎移植的方式,会因为医院、医生的不同而不同。选择怎么样的胚胎移植,都是一件因人而异的事情。对于选择不孕不育治疗的女性来说,选择什么样的胚胎移植方式,都需要考虑是否与自身情况相符合,然后询问医生后再得出结论。


三.胚胎移植后的必要检查:


1.黄体酮补充


妇女在胚胎移植周期通常存在黄体功能不足,目前多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠,则改为HCG继续补充到怀孕10周。

2.确定妊娠


胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。
胚胎移植后21天再次测定血清HCG,了解胚胎发育情况。
胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。


4.胚胎移植后的注意事项:


1.尽量卧床休息


手术后48小时是磨合期,大幅度的运动不利于胚胎着床到宫腔内,会增加着床失败的几率。

2.48小时内不要洗澡


洗澡会造成大幅度的血液循环,对宫腔有显著影响。为了避免宫腔过于扩张,胚胎移植手术后48小时内不要洗澡。


3.保持平和的心态


保持良好的心态很重要,要乐观面对手术的成与败。多补充营养食物尤其是蛋白质类,对于胚胎的发育是非常有利的。

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