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【惠州试管婴儿】试管婴儿专家:卵泡的大小和试管婴儿结局有关吗?

作者:爱贝医疗 人气:-发表时间:2019-05-03 09:58

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试管婴儿促排卵进程中,卵巢里卵泡发育大小不一,形成从小到大的梯队,大卵泡的胜利率是否一定优胜多大卵泡的卵子利用率最佳?卵泡的比例怎么散布才干获得更好的妊娠终局?  

卵泡大小跟试管婴儿终局有关吗?  

90年代初试管婴儿(IVF)的研究显示:  

大卵泡的卵子,其受精率、种植率、跟妊娠率均明显优于小卵泡,而且不同的促排卵计划,卵泡的大小跟成熟度的相干性也是不同的,例如克罗米芬计划,当卵泡直径小于18~20mm,受精率会降落;拮抗剂计划中的成熟卵泡直径小于短效长计划;  

与IVF对比而言,卵泡的大小对ICSI医治终局的影响更小。那么,新的研究进展又给咱们带来哪些信息呢?  

有研究表明,在IVF医治周期,诚然小卵泡也可能获得一定的受精率跟妊娠率,但因为小卵泡中不熟的卵子比率升高,所以IVF中小卵泡的受精率及卵裂率明显降落,大卵泡组比小卵泡组获得更高的妊娠率。  

而在ICSI医治周期中,大卵泡组同小卵泡组在受精率跟妊娠终局方面不明显差别。  

也有文献将卵泡依据直径大小分为三组,分辨行ICSI授精,发明大卵泡组受精率有升高的趋势,然而三组之间的受精率跟卵裂率并不统计学意思。  

比较成熟卵子跟未成熟卵子的受精率,当然成熟卵子的受精率明显升高,诚然未成熟卵也可能获得受精跟妊娠,但因为未成熟卵的胞浆成熟存在不足,所以受精率及种植率偏低。  

该文献还提出,取卵时卵泡直径大于15mm的卵子行ICSI,能最大可能获得高的成熟卵比例及受精率。  

卵泡冲刷会影响我的卵子品质吗?  

假如患者促排卵后大卵泡数量较少时,咱们通常会通过卵泡冲刷进步获卵率,冲刷对卵泡的发育潜能有什么影响吗?  

2014年耶鲁大学的一项研究显示:超过一半的生殖中心取卵时会抉择冲刷,据报道,未冲刷时获卵率为40%,2次冲刷为82%,4次冲刷获卵率可达97%,所以冲刷最佳的次数是4次。  

且卵泡冲刷并不降落卵子的成熟率,受精率等发育潜力,通常为了进步工作效力,咱们会抉择直径大于18mm的卵泡进行冲刷,卵泡的冲刷增加了获卵率,而且对卵泡发育潜力不影响。  

评估卵泡大小的指标除了卵泡的直径,还可能用取卵时卵泡液的体积评估,研究表明,中等量卵泡液(2~3ml)可获得更多的可移植胚胎,胚胎发育阻滞的比例也更低哦。试管婴儿由代理孕母生出的试管婴儿应当跟哪一位母亲一起生活呢?如果两位母亲都跟他难分难舍,怎么办?这样的难题仅靠科学技术是难以解决了。从这里你也能看出,生物科学技术在造福人类的同时,也会给人类带来一些道德和伦理方面的难题,这是应当引起大家关注的新的途径。  
大卵泡是否越多越好?  

在诱发卵泡成熟时,咱们除了考虑卵泡的大小,还要考虑上风卵泡的比例,诚然高比例的上风卵泡可能获得更高的卵子成熟率,然而有文献显示上风卵泡占低比例的卵子获得了更高的卵裂率,优质胚胎的机率增高,其种植率及妊娠率也显示出了上风。  

对不同的人群,上风卵泡的占比不同,其胚胎终局也不近雷同。试管婴儿由代理孕母生出的试管婴儿应当跟哪一位母亲一起生活呢?如果两位母亲都跟他难分难舍,怎么办?这样的难题仅靠科学技术是难以解决了。从这里你也能看出,生物科学技术在造福人类的同时,也会给人类带来一些道德和伦理方面的难题,这是应当引起大家关注的新的途径。欧洲有人提出FORT作为一个新的料想指标,用于评估对FSH(促卵泡生成素)的反应及IVF/ICSI的终局。  

FORT(follicularoutpoutrate),可能理解为卵泡产出率,是PFC/AFC的比值,PFC(preovulatoryfolliclecount),是排卵前直径16~22mm的卵泡个数,AFC(antralfolliclecount),是在月经第三天丈量的卵巢贮备卵泡数。这个产出率的意思就是,这个促排卵周期,咱们把多少小窦卵泡促成了成熟卵泡。  
据研究显示,在非PCOS(多囊卵巢综合征)组,FORT在妊娠组跟非妊娠组不统计学差别,然而随着FORT值的升高,种植率跟妊娠率亦随之升高。而在PCOS组,妊娠率组中FORT值较低,因为越多卵泡被促成大卵泡,品质反而会有降落。
 
因此,在非PCOS人群中,FORT可作为料想IVF/ICSI终局的一个指标。只管临床上有基本FSH、AFC、AMH等用于料想卵巢反应跟IVF/ICSI终局,但都存在一定的局限性,FORT供给一个新的视角,反应了AFC对FSH的反应,有助于为患者供给个体化的促排卵计划。  

太大的卵泡会过熟,太小的卵泡又不熟,所以适合大小的卵泡发育潜能最好。假如可能用三维超声结合卵泡大小跟体积综合评估,采取多普勒超声评估卵泡的血管化水平会更有利于评估卵泡的成熟度。  

促排卵医治中,上风卵泡存在适合的比例可能获得更高的卵子利用率。试管婴儿医院并不是真正在试管里长大的婴儿,而是从卵巢内取出几个卵子,在实验室里让它们与男方的精子结合,形成胚胎,然后转移胚胎到子宫内,使之在妈妈的子宫内着床,妊娠。  

所以在经历过或正在经历试管婴儿促排卵医治的友人,都留神到医生会频繁的对你的卵泡大小进行超声监测,测定血清雌激素、LH、孕酮水平,他们恰是依据你卵泡发育大小及数量情况,一直评估卵巢反应,调剂药物的利用时光及剂量,跟你一起,向着胜利的目标一步步尽力着。

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