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【包头试管婴儿】什么样的人要查输卵管?又要如何查呢?

作者:爱贝医疗 人气:-发表时间:2019-12-27 09:21
什么时候要查输卵管呢?对于备孕中的夫妻来说输卵管的检查是非常有必要的,在女性不孕症中很多原因都是由于输卵管堵塞所引起的,因此检查输卵管是非常有必要的。那么,什么时候要查输卵管呢?输卵管的作用又是什么呢?
 
什么样的人要查输卵管?
 
1.备孕超过1年没怀孕:检查输卵管是否通畅,是否因输卵管问题导致不孕。
 
2.有过宫外孕的女性:检查是否因输卵管疾病导致宫外孕以及是否存在输卵管堵塞、粘连或积水。
 
3.做过人流药流的女性:检查是否因流产引起输卵管疾病(流产是导致输卵管病变的主要原因)
 
4.做过输卵管节育手术的女性:检查输卵管剪断/切断的具体部位以及损害情况,评估修复的成功率,为输卵管修复手术做准备。
 
5.输卵管手术后一年未怀孕的女性:检查输卵管的恢复情况,确认是否出现粘连堵塞等情况。
  

查输卵管的常用方法是什么?
 
1.输卵管通水
 
这是一种检查输卵管是否通畅的传统方法。它需要将生理盐水注入到宫腔,根据推注液体的阻力和液体回流的情况来推断输卵管是否通畅。此方法操作简单,对输卵管没有完全堵塞的患者有一定的治疗价值,但因为无法显示输卵管的形态,诊断更多凭借的是医生和患者的主观判断,所以容易造成假阴性和假阳性的诊断。现在基本在较落后地区和基层医院开展。
 
2.超声下输卵管造影检查
 
它的本质是超声下的输卵管通液检查,它包括三维和四维超声下的输卵管造影。由于先进超声检查设备的应用和操作技术的提高,现在国内越来越多医院开展此项检查,它在业内也受到了大家的高度认可。这种检查结果可以接近子宫输卵管造影(HSG)水平,而且无射线辐射,造影后次月可以备孕。其不足之处在于操作过程病人较为痛苦,患者需要在妇科插管,带管步行到超声科,在此过程中可能会出现造影检查管自行脱落现象,需要重新插管。其次,超声造影结果的共享性较差,它只有医生的诊断结果而没有当时客观的检查图像。再者,超声造影检查只能判断输卵管是通畅还是堵塞,而无法对输卵管的功能和输卵管伞端粘连的问题做出诊断。
 
3.子宫输卵管碘油或碘水造影(简称HSG)
 
目前,HSG是输卵管通畅性检测的最常用检查方法,是一种无创性检查。它从1909年开始应用于临床至今已有一百多年历史,最新国际研究机构证实HSG检查后可以提高不孕女性30-40%的怀孕几率。检查原理是通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂,行X线透视及摄片,根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、堵塞部位及宫腔形态。它不但可以了解输卵管通畅性,还可观察宫腔及输卵管内腔的病变,能够显示输卵管、子宫的多种异常,而且延迟片通过造影剂在输卵管内的残留及盆腔内造影剂弥散情况来判断输卵管的功能,对患者的生育力评估和治疗有重要价值,但不能准确发现盆腔的病变及输卵管周围粘连情况。
 
此外,人们对做子宫输卵管造影检查时患者受到的辐射非常关切。单纯HSG检查放射线辐射量微小,检查后次月可以备孕,说明这项检查对育龄妇女是在安全范围内。HSG检查有时会因为特殊生理解剖结构,受检者的配合程度、是否紧张、检查时的疼痛和造影剂的刺激导致输卵管痉挛造成输卵管不通的假象,所以,输卵管造影检查会出现一定的假阳性率。据统计:HSG检查准确率达80%,灵敏度为93.9%,特异度为88.1%,阳性预测值为81.5%,阴性预测值为96.3%,误诊率为11.9%,漏诊率为6.0%。
 
4.宫腹腔镜联合下输卵管通液检查
 
世界卫生组织认为腹腔镜下通液是迄今为止评估输卵管通畅度最准确的方法,准确率达91.2%,但腹腔镜检查毕竟是一种有创检查,有一些并发症、禁忌证及危险性,需要在全麻下行进行检查,一般适合怀疑有内异症、输卵管堵塞、盆腔黏连等患者检查。它可以观察宫颈、宫腔、宫角及双侧输卵管内口、输卵管走形情况,有无盆腔粘连及子宫内膜异位病灶,然后行美蓝通液术判断输卵管是否通畅。
 
什么时候要查输卵管?
 
一般在月经干净后三天至七天做个输卵管通液,看看输卵管是不是通畅,这个时间可以减少感染的几率,同时也方便手术,然后酌情处理。平时注意好的卫生习惯,多用温水冲洗外阴保持局部的清洁干燥。勤换内衣内裤可以有效防止输卵管堵塞。
 
检查输卵管的时候要注意什么?
 
1.在月经干净后4-7天内检查;子宫内膜厚度达到0.6-0.8cm;
 
2.检查前5天内禁止性生活;
 
3.检查前排空膀胱,以免影响检查;
 
4.检查前要排查生殖道有无炎症,以免检查时感染;
 
5.术前检查感染八项检查,以免交叉感染。

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