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【龙岗试管婴儿】需要多厚的子宫内膜才能进行试管婴儿移植

作者:爱贝医疗 人气:-发表时间:2019-06-26 09:19

因为子宫内膜厚度非常重要,所以在移植前,试管医生会从激素水平及子宫内膜厚度等多个维度对准妈妈或爱心妈妈的身体状况进行评估,以分析其是否适合移植。激素水平暂且不作讨论,子宫内膜厚度达到多少,就让爱贝医疗告诉你什么时候才适合试管婴儿移植呢?

  子宫内膜是人体分化能力最强的组织之一,主要作用是在未孕时形成月经
怀孕时迅速增生为胚胎生长发育提供营养。子宫内膜在月经期、增生期、分泌期三个不同阶段经历着从脱落到增长,变得肥沃,再到脱落的全过程。

  虽然子宫内膜厚度对试管移植是否成功有着十分重要的影响,但目前在医学上,并不存在最适合移植的特定子宫内膜厚度值。只要子宫内膜厚度在一个范围内,就是适合移植的。而这个范围一般是8~14mm左右。

 

 

子宫内膜是呵护宝宝成长的天然屏障,受精卵到达子宫之后,子宫周围的内膜犹如一把大伞保护胎儿成长。但是有时也因为子宫内膜过薄或是过厚不利于胎儿的成长,子宫内膜多厚是正常呢?下面爱贝医疗给您详细地介绍一下。


以一个月经周期28天为例,子宫内膜正常厚度周期性变化可分为三期,一般来讲子宫内膜正常厚度是0.2-1.0厘米,月经期子宫内膜功能层脱落保留基底层,增生期也就是月经第6-14天子宫内膜正常厚度约为1-3mm,分泌期在月经第15-28天,子宫内膜厚度约为5-7mm。


一、增生期


月经周期的第5-14日,相当于卵泡发育成熟阶段,在卵泡期雌激素作用下,子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态。


1、增生期早期


月经周期第5-7日,内膜的增生与修复在月经期即已开始,此期内膜较薄,仅1-2mm,腺上皮细胞呈立方形或低柱状,间质较致密,细胞呈星形,间质中的小动脉较直,壁薄。


2、增生期中期


月经周期第8-10日,此期特征是间质水肿明显,腺体数增多、增长,呈弯曲形,腺上皮细胞增生活跃,细胞呈柱状,且有分裂象。


3、增生期晚期


月经周期第11-14日,此期子宫内膜正常厚度增厚至3-5mm,表面高低不平,略呈波浪形。上皮细胞呈高柱状,腺上皮仍继续生长,核分裂象增多,腺体更长,形成弯曲状。间质细胞呈星状,并相互结合成网状,组织水肿明显,小动脉略呈弯曲状,管腔增大。

 


二、分泌期


黄体形成后,在孕激素作用下,子宫内膜呈分泌反应,分泌期也分早、中、晚期3期。


1、分泌期早期


月经周期第15-19日,此期内膜腺体更长,屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开始出现含糖原的小泡,称核下空泡,为分泌早期的组织学特征。


2、分泌期中期


月经周期第20-23日,内膜较前更厚并呈锯齿状,腺体内的分泌上皮细胞顶端胞膜破裂,细胞内的糖原排人腺腔称顶浆分泌。此期间质高度水肿、疏松,螺旋小动脉增生、卷曲。


3、分泌期晚期


月经周期第24—28日,此期为月经来潮前期,子宫内膜增厚呈海绵状,内膜腺体开口面向官腔,有糖原等分泌物溢出,间质更疏松、水肿,表面上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。此期螺旋小动脉迅速增长超出内膜厚度,也更弯曲,血管管腔也扩张。分泌晚期时,子宫内膜正常厚度约为5-6mm。


三、月经期


月经周期第1-4日,此时雌、孕激素水平下降,使内膜中前列腺素的合成活化。前列腺素能刺激子宫肌层收缩而引起内膜功能层的螺旋小动脉持续痉挛,内膜血流减少。受损缺血的坏死组织面积逐渐扩大。组织变性、坏死,血管壁通透性增加,使血管破裂导致内膜底部血肿形成,促使组织坏死剥脱。变性、坏死的内膜与血液相混而排出,形成月经血,子宫内膜正常厚度可以达到8-10mm。

 

子宫内膜厚度不适合移植,如何治疗?

  激素治疗

  做试管的准妈妈体内激素变化与自然怀孕的准妈妈不一样,可能身体还没准备好应对怀孕。因此医生会开具一些激素类药物对准妈妈的身体进行调理,待子宫内膜厚度适合怀孕后再进行移植。这种情况下,一般会先把胚胎冷冻起来,之后再用冻胚移植。

  药物治疗

  如果已经明确是由疾病造成的子宫内膜过厚或过薄,医生会针对性地开具相应的药物进行治疗,直到子宫内膜达到适合移植的厚度范围时,才进行移植。如果子宫内膜厚度暂时不适合移植,准妈妈们也无需着急。一般经过一段时间的调理,都会达到适合移植的范围。反而是过于焦虑,会对移植结果造成不好的影响。所以准妈妈们一定要放轻松,才容易迎来好孕。

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